Câncer ginecológico

O câncer ginecológico muitas vezes é silencioso e difícil de ser detectado, por isso é importante realizar consultas regulares para saber identificá-lo precocemente. Assim haverá maior eficiência no diagnóstico e no tratamento.

Vamos entender mais sobre os tipos de tumores mais recorrentes e conhecidos.

Tipos de câncer ginecológico

De colo de útero

No Brasil, é uma das maiores causas de morte, apesar da maior facilidade na detecção e prevenção. A infecção persistente pelo HPV é um dos principais fatores para o seu desenvolvimento.

De ovário

É mais difícil de ser diagnosticado. Entre os fatores de risco, considera-se:

• Idade superior a 40 anos;
• Histórico familiar;
• Não ter tido filhos ou ter sido mãe após os 30 anos;
• Uso contínuo de anticoncepcionais ou reposição hormonal.

De endométrio

É ocasionado, em boa parte, pela longa exposição ao hormônio estrogênio, produzido pelo próprio corpo ou recebido por terapia hormonal. Outros fatores incluem:

• Menstruação precoce;
• Menopausa tardia;
• Nunca ter engravidado;
• Idade avançada;
• Terapia hormonal para câncer de mama;
• Histórico familiar de câncer na região do útero e obesidade.

De vagina

É um tumor mais raro e a sua ocorrência pode estar associada ao HPV. Outros fatores de risco incluem:

• Histórico de lesões pré-cancerígenas;
• Antecedente de câncer cervical;
• Pessoas cujas mães usaram o dietilestilbestrol para prevenção de aborto durante a gestação;
• Múltiplos parceiros sexuais;
• Início da atividade sexual em idade precoce;
• Pessoas imunossuprimidas, tabagistas e que estejam acima de 60 anos.

De vulva

É bastante incomum, mas acomete predominantemente pessoas entre 65 e 70 anos, se apresentando como úlcera ou placa, normalmente se desenvolve de maneira lenta durante vários anos.

Os fatores de risco ainda são desconhecidos, mas o HPV é uma provável causa. Outros fatores identificados são:

• Pessoas imunossuprimidas, com histórico de lesões vulvares pré-cancerígenas ou lesões de pele envolvendo a vulva;
• Pessoas que tiveram câncer cervical prévio, tabagismo e idade avançada.

Vale prestar atenção em:

• Coceiras ou sensação de queimação na vulva;

Alguns sintomas que estão relacionados a câncer e podem indicar buscar um médico:

• Sangramento não relacionado à menstruação;
• Alterações de cor na pele e nódulos;
• Dor pélvica, dor ao urinar e desconforto durante relação sexual.
• Dor pélvica persistente, não restrita ao período pré-menstrual;
• Pressão abaixo do umbigo;
• Inchaço abdominal e flatulência;
• Dor lombar persistente e intensa;
• Sangramento vaginal anormal;
• Febre persistente;
• Dores de estômago ou alterações gastro-intestinais;
• Perda de peso acentuada sem dieta;
• Anormalidades na vulva e vagina, como bolhas, feridas ou alterações de cor;
• Fadiga.

A presença destes sintomas não indica necessariamente qualquer tipo de doença, mas é importante a investigação.

Tratamento e prevenção

O principal exame para confirmação do diagnóstico é a biópsia. Porém, outros exames clínicos e de imagem podem ser realizados. Tais como:

• Exame clínico reto-vaginal;
• Tomografia computadorizada;
• Ressonância nuclear magnética;
• Ultrassonografia;
• Exame de sangue;
• Histeroscopia;
• Colposcopia.

O tratamento adequado depende do estado da doença. As modalidades disponíveis são:

• Cirurgia,
• Radioterapia externa,
• Braquiterapia,
• Quimioterapia
• A combinação de duas ou mais modalidades.

Para prevenção, a consulta periódica com o ginecologista e a realização anual do preventivo são as mais indicadas, pois mantém o rastreamento regular de possíveis alterações.

Além disso, como o câncer de colo do útero está relacionado com o HPV, é recomendada a vacinação preventiva – preferencialmente antes do início das atividades sexuais, para as meninas e meninos.

Dr. Alexandre Pedrosa, coordenador do Centro de Cirurgia Ginecológica da Perinatal Laranjeiras – CRM 52.68414-7